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患者小腹难熬、阴部坠胀难熬，连下床、大小便都会增多可怜，可谓是难受止境。

这其实即是典型的疝证，按照古东谈主的想路疗养，将多种想路叠用在整个，即可赶快疗养。

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疝气发作、小腹痛、阴部坠胀难熬、无法步碾儿：纯中药二剂效、五剂愈

作家：tsp南极

2024.8.18

缘起

一天，一位一又友说我方下腹部与阴部剧痛无比，步碾儿都只可岔开走。

我方以前出现此症候，服用当归芍药散原方即可赶快痊可，剂量如下：

当归芍药散，原方不加减

当归5，炒白芍16，茯苓6，生白术6，泽泻12，川芎12

然则此次自行服用后未能痊可，故请我处方疗养。

8月18日是周末，一又友知谈我周末一般不怎样看诊，因此正本想忍夙昔。截止太可怜了，是以也曾来请我看急诊。

当前症状

8月16号运转肚脐眼以下位置痛，8月17号下体睾丸位置痛，步碾儿都只可岔开脚步碾儿。

小便和大便弗成用力，肚挤脚下方4寸位置会痛，难受。

东谈主躺着会酣畅，起来步碾儿就很难受。

头晕，独特起来技能站起来的技能痛的嗅觉就要晕了。

睾丸左边会比右边愈加痛。

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辨证

这种以小腹痛、阴部痛（坠胀痛、绞痛、抽搐痛均可）为主要症状的疾病，在古中医的定名系统中被并吞称为疝证。

知谈了这一病名，就止境好疗养了，因为疝证的病机并未几，把几个基本的证型记取，然后再加几张专病专方即可赶快疗养。

许多疾病都不错参考疝证的想路去疗养，举例肠系膜淋联结炎这种小一又友身上常见的疾病：

赤子细菌感染严重、反复高烧39.2℃三天、腹痛头昏：经方加减一剂热退东谈主安赤子肠系膜淋联结炎腹痛、晕车，治新冠时顺带疗养

以上两篇医案可供参考。

疗养肌筋膜炎亦然：

肌筋膜炎肋部剧痛，厥阴神合方三剂效、六剂愈

以上医案可供参考。

以后我再整理从疝证论治前方腺炎的医案哈。

各人会发现，古东谈主岂论弃取何种治法疗养疝气，基本都不离足厥阴肝经。即便选择健脾胃、补肾气、开肺气等法，也都是为了曲折调通肝胆经。

此外，古东谈主疗养疝证率先要分寒热，比如我之前疗养尿路结石绞痛，即是按照寒疝的想路疗养的：尿路结石剧痛难忍、瑟缩在床：一味排石药都毋庸，两剂贬责

然则，从本患者的症状来看，他是属于寒热不较着的景色，那么就应选用寒热并举的并吞法。

处方

小柴胡去半夏加沙参汤、二核木香汤、王清任黄芪防风汤、导气汤合方

北柴胡15，黄芩9，北沙参30，党参9，炙甘草9，生姜4片，大枣4枚切开，荔枝核18，橘核18，木香9，生黄芪18，防风6，吴茱萸3，川楝子3，小茴香62剂

领会

1.患者难熬的部位基本都是足厥阴肝经，而小柴胡汤为梳理肝胆不时用的处方，在此处是引颈诸方的管辖方。

《伤寒论》小柴胡汤的方后注解写到：“若渴。去半夏。加东谈主参，合前成四两半。栝楼根四两。”

仲景的敬爱很明确，当患者津液不及的技能，若是要使用小柴胡汤，那就得去掉燥湿的半夏，加入增多津液的药物，以相宜病机。

后世滋水清肝饮（熟地，当归，白芍，枣仁 ，山萸肉，茯苓，山药，柴胡，栀子，丹皮，泽泻）即是本想路的进展。

沿着这种增液平肝的想路再往前走一步，那即是一贯煎（北沙参，麦冬，当归，生地，枸杞子，川楝子）。

在此处，由于患者舌面看着没啥舌苔，舌体比拟瘦，我认为应当增多津液，死去掉半夏，并加入北沙参。

我这里重用北沙参30克，全方中此药物是最重的。为何不加天花粉，而加北沙参呢？具体妙处请列位看文末的注解。

2.荔枝核、橘核都是疗养疝证的常见药物。

当出现疝气偏坠的技能，服用此药不错赶快止痛，单用就有用，并且并用乎？

虽然不仅仅疗养疝气，用取类比象的想维来看，这俩药物不错“以核攻核”。

像腹股沟淋联结概况下颌淋联结肿成小球；甲状腺结节；肝脏结节；子宫肌瘤等病成人黄色网站，都有契机使用荔枝核、橘核。

实质原因其实是他们不错默契肝胆经上的淤堵，把三焦网膜中的小小凝合物散开！

使用这俩药物的技能，合营木香就挺好，还不错加香附。标的是默契气机，摒除患处的胀感。

3.导气汤是疗养疝气的主方，请看古东谈主纪录：

《医方集解》

清·汪昂

导气汤

治寒疝难熬。

阴气积于内，复为寒邪所袭，荣卫不调，则成疝病。囊冷结硬如石，或引睾丸而痛，名寒疝。

疝有七种，寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、癞疝也。

证虽见于肾病，实本乎肝，以厥阴肝眉目于阴器故也。此方乃治疝之通剂，以疝病多因寒湿所致也。女子阴菌亦同此类。

张子和曰：凡遗尿癃秘，阴痿胞痹，精滑白淫，王人须眉之疝也；血涸不月，足躄咽干癃秘，小腹有块，前阴凸起，后阴痔核，王人女子之疝也。但女子不名疝而名瘕。

川楝子四钱，木香三钱，茴香三钱，吴茱萸一钱，汤泡。

长活水煎。

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此足厥阴、少阴药也。

川楝苦寒，能入肝舒筋，使无挛急之苦，又能导小肠、膀胱之热，从小水下行，为治疝之主药；

木香升降诸气，通利三焦，疏肝而和脾。

茴香能入肾与膀胱，暖丹田而祛寒气。

吴茱萸入肝肾气分，燥湿而除寒。

三者王人辛温之品，用以宣通其气，使小便下利，则寒去而湿除也。

张子和止境牛掰，一眼就看出来了疗养疝证的想路不错疗养各式男女科疾病！毕竟金元四各人岂有庸手！

另外，别看这里说导气汤疗养寒疝，你把川楝子加大，吴茱萸等热药裁汰，则此方照样不错疗养热疝。

我这里吴茱萸、川楝子瓜分使用，属于是寒热瓜分并用，得回是并吞之法。因为患者确乎莫得较着的寒热分化。

4.黄芪防风汤纪录如下：

医林改错

清·王清任

黄芪防风汤

治脱肛，不论十年、八年，王人有奇效。

生黄芪四两，防风一钱

水煎服。

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赤子减半。

此方明明是用于疗养脱肛的处方，我竟用于疗养疝证，有的读者可能会以为我是在奇想天开。

哈哈！其实合方黄芪防风汤，恰是我的昌盛之作！

患者暗意——东谈主躺着会酣畅，起来步碾儿就很难受。大小便的技能加剧（即向下用劲加剧）。

这恰是使用升举法的靶眼！

气机下坠、压迫小腹，因而小腹作痛。再下迫少量，则阴囊亦受累，故阴部剧痛难忍。

我疗养此症候，除了梳理肝胆经的淤堵，把肝胆经的寒热属性调均衡，还会升举气机，让气血不要老往下跑，免得再次把小腹部那一块的组织器官压迫瘀滞住了。

从剖解学来讲明注解，那即是黄芪剂结实腹腔肌肉之后，小腹部的脏器兜得住了，那么即便站起来、用劲大小便也不会痛了。

2024.8.21

响应

两剂吃完，后果止境较着，诸症全部改善：

1.小腹位置莫得那么难熬了。2.睾丸位置难熬感还原很较着，莫得之前那么痛，左边睾丸位置触碰还会有些痛。3.下床起来莫得头晕，起来小腹也莫得痛。4.大小便的技能也莫得之前那么可怜了。5.步碾儿也能走了。

一又友暗意：“酣畅多了”。

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辨证

足厥阴肝经的淤堵被小柴胡汤、二核木香汤、导气汤三方买通，因而难熬赶快缓解。

黄芪防风汤促进气机（独特是肝气）升发，气机不再下坠压迫，因此岂论是下床也曾大小便，都不会加剧了。

这即是同类处方叠用的威力，生效就口舌常赶快。

处方

守方再3剂。

2024.8.26

响应

响应基本疗养：

小腹位置难熬全部莫得了，睾丸位置现在独一左边睾丸位置还有点紧的嗅觉，按压莫得难熬。

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处方

不息服药3剂安闲疗效。

服药截止

透顶痊可。患者发来舌象，裂纹也长好了。

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南极按

患者的舌象很敬爱敬爱。

最运转的技能，舌面上即是有裂纹的，二诊的技能舌面裂纹止境较着，三诊裂纹又逐步松开，临了一诊，裂纹基本合拢褪色。

这像是病邪被引发出来之后，然后体魄逐步痊可的一个流程。

虽然，也有可能是伸舌头的力量，拍照的角度，导致了舌象相片的分袂。

我们作念中医也曾要客不雅少量，也弗成光挑对我方有意的东西说，哈哈。

南极再按

我最运转留心到沙参疗养阴部疾患的作用，也曾看胡天雄老先生的册本，其中有一则痛经医案，临了的结语如下：

《中国百年百名中医临床家丛书·胡天雄·39、痛经》

胡天雄

陈松藤前辈尝重用沙参治睾丸肿痛；

傅青主清海丸治血海太热之血崩，方内亦有沙参；

甄权亦有沙参治疝气下坠、养肝气之说。

则沙参之作用于生殖系统及一贯煎以沙参为主药，王人可知矣。

由此可见，沙参疗养阴部疾患的功效是很信得过的。

沙参分南沙参与北沙参，我是选用的北沙参。因为北沙参是伞形科的植物，它的至亲是当归、川芎、防风、羌活、独活、白芷、藁本、柴胡、前胡等药物。

李东垣爱用的风药中，有一泰半都是伞形科的植物，伞形科植物多些许少都有些默契淤堵的作用。

举例，各人都知谈当归补血，但其实当归完了瘀血的力量也不小，属于补血祛瘀兼备的药物（胡希恕老先生称之为结实性的祛瘀药物）。各人不错将其遐想成一股讲理湿润的风。

同理，北沙参是补阴药物中的大佬，既不错补益阴液，也不错默契肝胆经的淤堵。各人不错将其遐想成一股凉爽湿润的风。

防风、羌活、独活、白芷、藁本都是温燥药物，不错类比为温热干燥的风。

这种类比想维有意于牵记药物的作用，并用于试验。

对了，胡天雄老先生原书医案截图如下：

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有敬爱的一又友不错望望。

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警告：

文中触及总共的想路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专科东谈主士请勿暗自试药成人黄色网站，不然后果自诩！