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抗胆碱能药物

一项在《好意思国医学会内科杂志》上发表的讨论揭示了特定种类的抗胆碱能药物，止境是抗神经病药物和抗癫痫药物，与阿尔茨海默病（AD）诊治之间存在显赫的关联性。

抗帕金森病药物（如苯海索）及解痉药物（包括颠茄、莨菪碱、东莨菪碱和阿托品）等其他抗胆碱能药物，可能诱发急性和慢性剖判功能阻拦。

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抗组胺药物

第一代抗组胺药物（包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶和酮替芬）好像与大脑中约75%的H1受体联结，从而激励核心神经系统的安宁效应，这时时阐扬为剖判功能和实验才调的减退。

此外，第一代抗组胺药物还展现出较强的抗胆碱能特质。比拟之下，第二代抗组胺药物（举例氯雷他定和左西替利嗪）不易穿透血脑樊篱，仅与大脑中约25%的受体联结，因此其安宁作用远不如第一代抗组胺药物通晓。

鉴于此，关于儿童和老年东说念主群，保举优先使用第二代抗组胺药物。

3

H2受体拮抗剂

扫数的H2受体拮抗剂（如西咪替丁和雷尼替丁）都有报说念称有可能引起坚决错杂、定向阻拦、谵妄和幻觉等核心神经系统不良响应。

大多数病例在运转用药2周后出现上述响应，停药后3～7天会消退。

一项针对老年东说念主的5年随访前瞻性讨论标明，捏续使用H2受体拮抗剂与剖判损感冒险加多讨论。

4

安宁催眠药

巴比妥类安宁催眠药如若长久使用，可能引起AD。在诊治AD时，巧合也可能加剧病情。一进取瘾，戒断异常贫瘠，戒断时可能引起谵妄或坚决阻拦。

5

抗癫痫药物

抗癫痫药物在缩短致AD风险方面存在一定争议。

某些讨论标明，长久使用某些抗癫痫药物可能与剖判功能下落和AD风险加多讨论。但是，这方面的讨论恶果并不一致，还需要更多的讨论来明确这种关联。

总的来说，某些药物可能与AD风险加多讨论，止境是抗胆碱能药物、某些抗组胺药物、H2受体拮抗剂、安宁催眠药和某些抗癫痫药物。但是，每个东说念主的响应可能不同，而且其他成分（如个体的健康现象、药物剂量和使用时分等）也可能对风险产生影响。

在用药前最佳商议医师或药剂师，以了解您正在使用的药物是否与AD风险讨论。

6

核心肠降压药

长久多数使用利血平或甲基多巴可能会导致一些不良响应，如过度安宁、精采力不皆集庸抑郁等。而且，在停药后可能会出现数月的响应笨拙。

但是，有相干讨论发现，降压诊治不错缩短高血压患者患AD的风险。使用核心肠降压药可能有助于注重AD的发生。但现在还不明晰哪种类型的降压药物、什么剂量及使用多万古分最灵验，还需要实施个体化的血压惩办政策。

7

补铁剂

铁是东说念主体必需的微量元素之一，适量的铁对形体有热切的生理作用。但是，铁过多会激励氧化应激响应，导致铁在线粒体中蓄积、神经元铁代谢絮叨和细胞凋一火等问题。

流行病学讨论标明，大脑中铁的过量千里积与神经退行性疾病如AD和帕金森病等讨论。在东说念主的大脑中，跟着年级增长，止境是老年东说念主，铁的含量会加多。当出现轻度贫血时，应该通过食品补充铁，只须在严重缺铁的情况下，才需要在医师的诱骗下使用补铁剂。

8

铝剂和铋剂

含铝的抗酸药（如氢氧化铝凝胶和碳酸铝镁咀嚼片）口服后，在胃内只须极小数的药物会转酿成可溶性的氯化铝被接收。

如若老年东说念主长久使用这些含铝的药物，铝盐会被接收并千里积在脑部，可能激励AD。

相似，长久使用胃肠黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾和果胶铋）也可能导致中毒性脑病。

9

含有朱砂的中成药

当代讨论阐发，朱砂中含有小数游离汞和可溶性汞盐。口服朱砂后，汞不错投入脑组织，况兼代谢速率异常徐徐，半衰期长达240天。这容易导致汞在体内蓄积，损伤核心神经系统，对胎儿和婴幼儿的本事和追忆产生不利影响。

临床上常用的一些含朱砂的中成药有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸等。

AD的发病误区

误区一：抽烟可注重AD

很早往日的一些讨论标明，抽烟对AD有保护作用。但自后东说念主们发现，这可能仅仅因为抽烟东说念主群的寿命较短，是以他们更少出现AD。

误区二：他汀类可引起AD

有讨论发现，在服用亲脂性降血脂药的早期轻度剖判阻拦患者中，随访工夫发生AD的风险是未服用该药物的患者的2倍多。这可能是因为亲脂性降血脂药更容易通过血脑樊篱。但是，2021年发表在JACC上的一项大型讨论标明，关于65岁以上的老年东说念主群，降血脂药与AD、剖判功能下落以及轻度剖判功能阻拦无关。该讨论显现，老年患者进行短期的降脂诊治（包括降血脂药）不太可能对剖判产生要紧影响。

温馨教导

由于个东说念主形体现象

和用药史等情况的不同

用药前请商议医师或药师

请勿单方面、盲目用药

著作泉源：四川药品监管、医食参考、中国老年医学学会脑血管病分会taylor swift ai换脸

著作泉源：四川药品监管、医食参考、中国老年医学学会脑血管病分会