案1侯某， 男， 82岁。初诊日历:2017年12月17日。患者于2017年12月初进餐后突发胸痛， 诊为急性下壁心肌梗死， 由天津某三甲病院CCU收治。入院手艺出现呃逆频作， 日夜不可歇止等症， 曾袭取胃复安等多种西药诊疗， 但症状未见缓解。后又经中医针灸及中药汤剂诊疗， 但症状仍同往常。就诊时患者神清， 但精神悔恨;呃逆日夜不啻10余日;胸闷， 无胸痛;咳嗽， 咳痰清稀， 量多， 咳嗽频剧时伴吐逆痰涎;纳少， 夜寐差， 二便尚可;舌暗、苔白滑， 脉弦细少力。会诊:呃逆;辨证:脾胃虚寒， 痰饮中阻;治法:降逆化痰， 益气和胃;方予旋覆代赭汤加减。处方:旋覆花20g， 代赭石10g， 党参10g， 炙甘草10g， 半夏10g， 生姜10g， 大枣5枚， 神曲10g， 莱菔子20g， 丁香6g， 枳壳10g， 厚朴10g， 鸡内金15g， 砂仁6 g。逐日1剂， 水煎服。3剂后患者呃逆较前缓解， 但仍闭幕发作， 每次握续3~4 h或半日不等， 咳嗽、吐逆如前， 苔仍白滑。前哨改半夏30g、生姜20g。药后患者症状尽去。随访2月未见复发。（注：半夏有毒四色播播，请在医生携带下使用）案2崔某， 男， 71岁。初诊日历:2017年10月11日。患者于2017年因急性脑梗死入院诊疗， 诊疗手艺出现呃逆， 经多种诊疗不可缓解。患者卧床神清， 感情易兴隆;讲话及右侧肢体不利;呃逆频作;纳少， 腹胀;大便三四日未行;舌暗红、苔黄厚腻， 脉千里弦。辩证:脾胃苍老， 痰热腹实;治法:降逆化痰， 益气和胃， 泻热通便;予旋覆代赭汤合小承气汤加减。处方:旋覆花20g， 代赭石10g， 党参10g， 炙甘草10g， 半夏10g， 生姜10g， 大枣5枚， 大黄10g， 枳壳15g， 厚朴10g。1剂后大便得下， 腹胀减， 呃逆渐止。逐日1剂， 水煎服。

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参考文件：

[1]牛子长，毛浩萍.旋覆代赭汤加减辨治将强性呃逆教育[J].上海中医药杂志，2018，52(09):32-33.

注：中药使用请在中医生携带下进行四色播播。